Калькулятор Чайлд-П'ю

Автор: Henrick Yau
- July 21, 2026
| |

Калькулятор Чайлд-П'ю

Розрахувати бал за шкалою Чайлд-П'ю для оцінки прогнозу хронічного захворювання печінки та визначення необхідної інтенсивності лікування. Ця система оцінювання допомагає визначити тяжкість цирозу печінки на основі клінічних та лабораторних параметрів.

Клінічні параметри

Лабораторні параметри

Параметри відображення

Про шкалу Чайлд-П'ю

Шкала Чайлд-П'ю — це система, яка використовується для оцінки прогнозу хронічних захворювань печінки, насамперед цирозу. Спочатку вона була розроблена для прогнозування смертності під час хірургічних втручань, але зараз використовується для визначення необхідної інтенсивності лікування та потреби в трансплантації печінки.

Компоненти шкали Чайлд-П'ю

Шкала використовує п'ять клінічних показників захворювання печінки:

  • Загальний білірубін: Вимірює, наскільки ефективно печінка виводить білірубін — продукт розпаду еритроцитів
  • Сироватковий альбумін: Показує здатність печінки синтезувати білок альбумін
  • Протромбіновий час/INR: Відображає здатність печінки виробляти фактори згортання крові
  • Асцит: Накопичення рідини в черевній порожнині, що вказує на портальну гіпертензію
  • Печінкова енцефалопатія: Нейропсихічні порушення внаслідок дисфункції печінки
Система оцінювання

Кожен показник оцінюється від 1 до 3, де 3 вказує на найважчий стан. П'ять балів додаються разом для визначення класу Чайлд-П'ю:

  • Клас A: 5-6 балів (добре компенсоване захворювання)
  • Клас B: 7-9 балів (значне функціональне порушення)
  • Клас C: 10-15 балів (декомпенсоване захворювання)
Клінічне застосування

Шкала Чайлд-П'ю використовується в багатьох клінічних ситуаціях:

  • Прогнозування виживання у пацієнтів з цирозом
  • Визначення пріоритетності трансплантації печінки
  • Оцінка хірургічного ризику у пацієнтів із захворюваннями печінки
  • Коригування дозування ліків, що метаболізуються печінкою
  • Оцінка придатності до специфічних методів лікування, таких як TIPS (транс'югулярне внутрішньопечінкове портосистемне шунтування)
Обмеження

Хоча шкала широко використовується, вона має деякі обмеження:

  • Суб'єктивна оцінка енцефалопатії та асциту
  • Не враховує функцію нирок, яка часто порушена при запущених захворюваннях печінки
  • Обмежена здатність прогнозувати короткострокову смертність у гострохворих пацієнтів
  • Ефект стелі (максимальний бал 15) обмежує диференціацію серед пацієнтів із дуже тяжким захворюванням

З цих причин інші системи оцінки, такі як MELD (модель термінальної стадії захворювання печінки), іноді використовуються разом із шкалою Чайлд-П'ю або замість неї, особливо для розподілу трансплантатів печінки.

Формула шкали Чайлд-П'ю:
Загальний бал = Енцефалопатія (1–3) + Асцит (1–3) + Білірубін (1–3) + Альбумін (1–3) + Протромбіновий час / INR (1–3)

Що таке калькулятор Чайлд-П'ю?

Калькулятор Чайлд-П'ю — це клінічний інструмент для оцінки тяжкості та прогнозу хронічних захворювань печінки, особливо цирозу. Він допомагає класифікувати функцію печінки на три класи — A, B або C — на основі п'яти вимірюваних показників. Сюди входять як клінічні спостереження, так і лабораторні значення. Бал допомагає у плануванні лікування, прогнозуванні виживаності та оцінці необхідності трансплантації печінки.

Навіщо використовувати калькулятор Чайлд-П'ю?

Точна оцінка функції печінки є важливою для лікування хронічних захворювань печінки. Шкала Чайлд-П'ю пропонує простий і швидкий спосіб:

  • Оцінити шанси на виживання протягом 1 та 2 років у пацієнтів із цирозом
  • Визначити інтенсивність лікування залежно від тяжкості захворювання
  • Оцінити, чи може пацієнт отримати користь від трансплантації печінки або потребувати її
  • Коригувати дозування ліків, що метаболізуються печінкою
  • Підтримувати прийняття рішень щодо процедур, таких як TIPS або хірургічні втручання

Як користуватися цим калькулятором

Використовувати калькулятор Чайлд-П'ю дуже просто. Ось як це зробити ефективно:

  • Виберіть значення для кожного з п'яти параметрів: Енцефалопатія, Асцит, Білірубін, Альбумін та Протромбіновий час/INR.
  • Виберіть одиниці вимірювання для білірубіну та альбуміну за потреби (мг/дл, мкмоль/л, г/дл або г/л).
  • Натисніть «Розрахувати бал Чайлд-П'ю», щоб побачити результати.
  • Перегляньте загальний бал, клас Чайлд-П'ю, оцінку виживаності та тяжкість цирозу.
  • Використовуйте додаткові розшифровки та клінічну інтерпретацію для кращого розуміння вашого балу.

Розуміння результатів

Загальний бал визначить стан печінки в один із наступних класів:

  • Клас A (5–6 балів): Легкий стан, добре компенсована печінка
  • Клас B (7–9 балів): Помірна тяжкість, функціональні порушення
  • Клас C (10–15 балів): Тяжке, декомпенсоване захворювання печінки

Кожен клас дає уявлення про ймовірність виживання та визначає стратегії лікування. Наприклад, пацієнти класу C можуть потребувати оцінки для трансплантації печінки. Дозування ліків також може коригуватися залежно від класу, щоб уникнути навантаження на печінку.

Що вимірює бал?

Калькулятор Чайлд-П'ю оцінює п'ять ключових областей:

  • Енцефалопатія: Порушення функції мозку внаслідок печінкової недостатності
  • Асцит: Накопичення рідини в черевній порожнині
  • Загальний білірубін: Здатність печінки виводити відходи з крові
  • Сироватковий альбумін: Рівень білка, що вказує на синтетичну здатність печінки
  • Протромбіновий час / INR: Ефективність згортання крові

Клінічне застосування шкали Чайлд-П'ю

Цей калькулятор має практичне застосування в медичних закладах. Лікарі використовують його для:

  • Прогнозування тривалості життя пацієнта з цирозом печінки
  • Планування часу трансплантації печінки
  • Оцінки ризику для пацієнта перед хірургічним втручанням
  • Визначення доцільності використання ліків, що метаболізуються печінкою

Часті запитання (FAQ)

Яка різниця між шкалами Чайлд-П'ю та MELD?
Шкала Чайлд-П'ю включає суб'єктивні показники (такі як асцит та енцефалопатія), тоді як MELD базується виключно на лабораторних значеннях. MELD частіше використовується для визначення пріоритетності трансплантації.

Чи можна використовувати цей калькулятор вдома?
Так, але він призначений для освітніх цілей. Клінічні рішення завжди повинні прийматися за участю медичного працівника.

Чи означає вищий бал гіршу функцію печінки?
Так. Вищий бал вказує на більш тяжке ураження печінки та нижчу очікувану виживаність.

Чи корисний цей калькулятор для коригування дозування ліків?
Так. Лікарі часто враховують клас Чайлд-П'ю при призначенні ліків, що метаболізуються печінкою.

Чи існують подібні калькулятори?
Так, такі інструменти, як Калькулятор ШКФ (для функції нирок), Калькулятор білка (для потреб у білку) та Калькулятор TDEE (для енергетичних витрат), пропонують подібну інформацію про здоров'я у відповідних сферах.

Корисна порада

Якщо ви відстежуєте кілька показників здоров'я, вам також можуть стати в нагоді такі інструменти, як Калькулятор макронутрієнтів (для цілей харчування) або Калькулятор площі поверхні тіла для комплексного аналізу здоров'я — так само, як Калькулятор харчування Chipotle розраховує макроси страв або Калькулятор BAC оцінює рівень алкоголю в крові.