Калькулятор АБГ

Автор: Henrick Yau
- July 21, 2026
| |

Калькулятор АБГ

Аналізуйте та інтерпретуйте результати газів артеріальної крові (ГАК) для оцінки кислотно-лужних порушень, стану оксигенації та адекватності вентиляції. Цей калькулятор допомагає медичним працівникам діагностувати респіраторні та метаболічні розлади на основі значень ГАК.

Введіть значення ГАК

Нормальний діапазон: 7,35-7,45
Нормальний діапазон: 35-45 мм рт. ст.
Нормальний діапазон: 22-26 мЕкв/л
Нормальний діапазон: 80-100 мм рт. ст.
Нормальний діапазон: 135-145 мЕкв/л
Нормальний діапазон: 96-106 мЕкв/л
Нормальний діапазон: 3,5-5,0 г/дл
%
Нормальний діапазон: 95-100%
%
Кімнатне повітря: 21%, Додатковий O₂: 24-100%
Нормальний діапазон: 0-4000 метрів

Розуміння інтерпретації ГАК

Аналіз газів артеріальної крові є важливим інструментом для оцінки кислотно-лужного стану, оксигенації та вентиляції пацієнта. Інтерпретація включає оцінку pH, PaCO₂, HCO₃⁻ та інших параметрів для виявлення респіраторних та метаболічних розладів.

Нормальні значення АБГ
  • pH: 7.35-7.45
  • PaCO₂: 35-45 мм рт. ст.
  • HCO₃⁻: 22-26 мЕкв/л
  • PaO₂: 80-100 мм рт. ст. (знижується з віком)
  • SaO₂: 95-100%
  • Надлишок основ: -2 до +2 мЕкв/л
Первинні кислотно-лужні розлади
Розлад pH PaCO₂ HCO₃⁻
Respiratory Acidosis ↓ ↑ Норма (гострий)
↑ (компенсований)
Respiratory Alkalosis ↑ ↓ Норма (гострий)
↓ (компенсований)
Metabolic Acidosis ↓ Норма (гострий)
↓ (компенсований)		 ↓
Metabolic Alkalosis ↑ Норма (гострий)
↑ (компенсований)		 ↑
Компенсаторні механізми
  • Респіраторна компенсація: Зміни частоти та глибини дихання регулюють рівень PaCO₂ для компенсації метаболічних розладів.
  • Метаболічна компенсація: Ниркові механізми регулюють рівень бікарбонату для компенсації респіраторних розладів.
  • Очікувана компенсація:
    • Для метаболічного ацидозу: PaCO₂ = (1,5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2
    • Для метаболічного алкалозу: PaCO₂ збільшується на 0,7 мм рт. ст. на кожне збільшення HCO₃⁻ на 1 мЕкв/л
    • Для респіраторного ацидозу:
      • Гострий: HCO₃⁻ збільшується на 1 мЕкв/л на кожне збільшення PaCO₂ на 10 мм рт. ст.
      • Хронічний: HCO₃⁻ збільшується на 3,5 мЕкв/л на кожне збільшення PaCO₂ на 10 мм рт. ст.
    • Для респіраторного алкалозу:
      • Гострий: HCO₃⁻ зменшується на 2 мЕкв/л на кожне зменшення PaCO₂ на 10 мм рт. ст.
      • Хронічний: HCO₃⁻ зменшується на 5 мЕкв/л на кожне зменшення PaCO₂ на 10 мм рт. ст.
Anion Gap

Аніонний проміжок допомагає розрізнити різні причини метаболічного ацидозу:

  • Аніонний проміжок = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)
  • Нормальний діапазон: 8-12 мЕкв/л (або 10-14 мЕкв/л залежно від лабораторних методів)
  • Метаболічний ацидоз з високим аніонним проміжком (HAGMA): Можна запам'ятати за мнемонікою MUDPILES
    • M - Метанол
    • U - Уремія (ниркова недостатність)
    • D - Діабетичний кетоацидоз
    • P - Паральдегід, Фенформін, Пропіленгліколь
    • I - Ізоніазид, Залізо, Вроджені порушення метаболізму
    • L - Лактат-ацидоз
    • E - Етиленгліколь
    • S - Саліцилати, Голодний кетоацидоз
  • Метаболічний ацидоз з нормальною аніонною щілиною (NAGMA): Часто внаслідок втрати бікарбонату через ШКТ, ниркового тубулярного ацидозу або введення хлоридовмісних розчинів
Оцінка оксигенації
  • A-a градієнт: Різниця між альвеолярним (PAO₂) та артеріальним (PaO₂) напруженням кисню
    • A-a градієнт = PAO₂ - PaO₂
    • PAO₂ = (FiO₂ × (Patm - PH₂O)) - (PaCO₂ / RQ)
    • Де: RQ (дихальний коефіцієнт) ≈ 0,8, Patm = 760 мм рт. ст. на рівні моря, PH₂O = 47 мм рт. ст.
    • Нормальний A-a градієнт: 5-10 мм рт. ст. (збільшується з віком: 2,5 + 0,21 × вік)
  • Співвідношення PaO₂/FiO₂ (P/F): Використовується для оцінки тяжкості гіпоксемії
    • Normal: > 400 мм рт. ст.
    • Легка гіпоксемія: 300-400 мм рт. ст.
    • Помірна гіпоксемія: 200-300 мм рт. ст.
    • Тяжка гіпоксемія: < 200 mmHg (ARDS criteria when accompanied by bilateral infiltrates)

Застереження: Цей ABG калькулятор призначений лише для освітніх та інформаційних цілей. Він повинен використовуватися як додатковий інструмент кваліфікованими медичними працівниками, а не як заміна клінічному судженню. Завжди співвідносьте результати калькулятора з клінічною картиною пацієнта та консультуйтеся з відповідними медичними ресурсами та спеціалістами для прийняття клінічних рішень.

Що таке калькулятор АБГ (газів артеріальної крові)?

Калькулятор газів артеріальної крові (АБГ) — це клінічний інструмент для інтерпретації результатів аналізу крові, які відображають, наскільки добре легені та нирки пацієнта підтримують кислотно-лужний баланс, оксигенацію та рівень вуглекислого газу. Цей калькулятор допомагає медичним працівникам оцінювати функцію дихання, метаболічні порушення та стан оксигенації пацієнта.

Хоця цей інструмент найбільш актуальний у невідкладній медицині, інтенсивній терапії та респіраторній терапії, він також може допомогти студентам-медикам та інтернам зрозуміти природу кислотно-лужних порушень.

Як користуватися калькулятором АБГ

Виконайте ці прості кроки для ефективного використання калькулятора АБГ:

  • Введіть значення pH, PaCO₂, HCO₃⁻ та PaO₂ зі звіту про АБГ пацієнта.
  • За наявності вкажіть додаткові значення, такі як натрій (Na⁺), хлорид (Cl⁻), альбумін, SaO₂, FiO₂ та висоту над рівнем моря.
  • Позначте відповідні клінічні стани, наприклад ХОЗЛ або інтубацію, для точніших результатів.
  • Натисніть кнопку «Аналізувати АБГ», щоб отримати повну інтерпретацію.

Результати включають:

  • Первинний кислотно-лужний діагноз
  • Стан компенсації
  • Аніонний проміжок та оцінку оксигенації
  • Візуальні дані з графіками
  • Клінічне значення та діагностичні міркування

Ключові формули, що використовуються в аналізі АБГ

1. Аніонний проміжок: Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

2. Скоригований аніонний проміжок: Аніонний проміжок + 2,5 × (4 − Альбумін)

3. Надлишок основи: (HCO₃⁻ − 24) + 2,3 × (pH − 7,4)

4. Альвеолярний кисневий тиск (PAO₂): FiO₂ × (Pb − PH₂O) − (PaCO₂ ÷ 0,8)

5. A-a градієнт: PAO₂ − PaO₂

6. Співвідношення P/F: PaO₂ ÷ FiO₂

7. Рівняння Гендерсона-Гассельбальха: pH = 6,1 + log([HCO₃⁻] ÷ (0,03 × PaCO₂))

Чому важлива інтерпретація АБГ?

Інтерпретація АБГ необхідна для:

  • Визначення респіраторних або метаболічних причин ацидозу чи алкалозу
  • Встановлення, чи є порушення гострим, хронічним або компенсованим
  • Оцінки оксигенації та ризику дихальної недостатності або ГРДС
  • Прийняття рішень щодо термінових втручань, таких як налаштування вентилятора або корекція рідинного балансу

Пов'язані медичні калькулятори

Калькулятор АБГ поділяє клінічну корисність з іншими спеціалізованими інструментами, які використовують медичні працівники:

  • Калькулятор ШКФ: Оцінка клубочкової фільтрації та здоров'я нирок
  • Калькулятор скоригованого кальцію: Коригування рівня кальцію з урахуванням альбуміну сироватки
  • Калькулятор площі поверхні тіла: Вимірювання поверхні шкіри для дозування ліків
  • Калькулятор артеріального тиску: Відстеження та інтерпретація показників артеріального тиску
  • Калькулятор індексу Менцера: Оцінка типу анемії за допомогою еритроцитарних індексів

Часті запитання (FAQ)

Який нормальний pH артеріальної крові?

Нормальний діапазон становить від 7,35 до 7,45. Значення нижче цього вказують на ацидоз; вище — на алкалоз.

Про що свідчить високий аніонний проміжок?

Це вказує на наявність невиміряних кислот у крові, що часто спостерігається при таких станах, як лактатацидоз або діабетичний кетоацидоз.

Чи може цей калькулятор замінити клінічне судження?

Ні. Він підтримує прийняття рішень, але повинен використовуватися разом із клінічною оцінкою та іншими діагностичними інструментами.

Чи корисний цей інструмент для пацієнтів із хронічними захворюваннями?

Так. Він дозволяє враховувати такі стани, як ХОЗЛ та тривалі кислотно-лужні порушення, для більш релевантної інтерпретації.

Чи можна використовувати це для навчальних цілей?

Безумовно. Студенти-медики та інтерни часто використовують калькулятори АБГ для практики в інтерпретації кислотно-лужного балансу.

Як цей калькулятор допомагає

Цей калькулятор АБГ покращує розуміння та підтримує швидкий аналіз кислотно-лужних порушень, допомагаючи клініцистам виявляти проблеми, що потребують термінової уваги. Подібно до таких інструментів, як калькулятор ШКФ або додатки для оцінки рівня алкоголю в крові, які оцінюють функцію нирок або рівень алкоголю, цей інструмент вносить ясність у ще один критичний аспект фізіології пацієнта: кислотно-лужний стан та оксигенацію.

Він також доповнює такі інструменти, як калькулятор скоригованого кальцію або таблиця площі поверхні тіла, надаючи відповідні метаболічні дані, які впливають на загальний догляд за пацієнтом. Незалежно від того, чи налаштовуєте ви параметри вентилятора, чи оцінюєте пацієнта з нез'ясованою сплутаністю свідомості, цей калькулятор є практичним помічником, що економить час.